子宮的美麗與哀愁.jpg

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成大斗六分院舉行記者會婦產科白岳儒醫師表示︰「子宮」這個每個人都住過的家，曾帶給每個家庭新的生命及美麗的回憶。子宮不單單帶來孕育生命的美好，更讓女性週期性地與「月經」好朋友見面，刻畫出每一次好或不好的經歷。但子宮帶來最常見的困擾就是月經問題，包括月經經血過多及月經不規則。

一位四十五歲女性，平常月經持續七天合併出血量多，會有血塊，月經量變多，因為月經週期沒有改變，覺得自己應該是更年期要快要到了，沒有放在心上這次月經量實在太多，頭暈加上無力，決定去就醫，醫師發現陰道超音波顯示子宮腔內懷疑有腫瘤，故安排子宮內視鏡檢查，發現是子宮腔內的子宮肌瘤。進行子宮鏡子宮肌瘤切除手術後，月經量恢復正常，不再有貧血的症狀。

白岳儒醫師又說正常經期周期大約是21~35天，若是少於21天或超過35天月經才來[a1]，必須做初步評估。經血過多造成體內血量減少而貧血，可能導致頭暈、四肢無力、心跳加快、呼吸急促、甚至昏倒。需要更換衛生棉或護塾，不僅較不方便外，又常有會陰局部悶熱、搔癢、異味、發炎感染，連帶影響工作表現及生活品質。月經過後仍有滴滴答答的點狀出血，更讓人心煩，也讓人擔心子宮是不是有問題，增加心理的壓力與擔憂。

白岳儒指出，常見子宮出血的原因包括:子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生、內分泌及荷爾蒙問題、全身性疾病或凝血血功能異常，少部分病人可能與子宮癌症有關。子宮頸抹片能早期發現子宮頸病變；超音波檢查是否有肌瘤、子宮肌腺症、或子宮內膜增厚的問題[a2]；子宮內視鏡檢查能透過真實呈現子宮內的狀況，針對子宮內的瘜肉或腫瘤做切片，確定出血的原因。

白岳儒呼籲，經血過多及子宮不正常出血需要詳細檢查，針對病因給與適當治療。臨床上可使用荷爾蒙藥物進行調經，含投藥系統的子宮內避孕器可減少出血量及經痛的問題。對於無生育要求的病人，子宮內視鏡可對子宮內膜進行燒灼手術，減少月經出血量。成大醫院提供30歲以上女性每年免費子宮頸抹片檢查，可早期發現子宮頸的病變。若有月經上的問題，建議詳細記錄月經週期與出血狀況，婦產科醫師將針對出血的原因，提供最完整的診斷與治療。