胸腔病院推動長照機構結核病防治 降低高齡族群感染風險

【記者田進山／台南報導】每年3月24日是「世界結核病日」，台灣自2005年起積極推動結核病防治，並訂定2035年終結結核的目標。根據衛生福利部統計，2023年全台新確診6,584名結核病患者，其中65歲以上長者占64.2%，死亡率更高達86.3%。在長照機構內，結核病發生率更是全國平均的14倍，主要原因是住民免疫力較低，長期群聚生活，增加感染與傳播風險。

結核病透過飛沫與空氣傳播，感染後不一定立即發病，而是可能進入「潛伏期」。在此階段，患者雖無症狀且不具傳染力，但當免疫力下降時，體內的結核菌可能被激活，導致發病。研究顯示，接受潛伏結核感染（LTBI）治療，可降低73%至90%的發病風險，是全球公認最有效的預防策略之一。為降低高風險族群的感染與傳播，衛生福利部自2008年起推動LTBI防治計畫，並於2017年擴大適用對象，包括長照機構住民與醫護人員、矯正機關收容人、新住民，以及慢性病與免疫功能較低的族群，如愛滋病毒感染者、洗腎病人、慢性阻塞性肺病人等。2023年約12,000人接受LTBI治療，成功預防1,100人發病，顯示該計畫對降低結核病發生率的重要性。

胸腔病院自2019年起配合國家公共衛生政策，積極推動長照機構的LTBI篩檢與治療計畫。截至2024年，已協助57家長照機構提供潛伏感染治療，其中台南37家、高雄偏鄉20家，受惠人數達數千人。統計顯示，未接受治療的住民，發病風險是接受治療者的5倍，證明預防性治療的重要性。為提升治療接受度，醫療團隊透過家屬說明會、檢驗與評估，提供完整治療流程，降低機構內的感染風險，保障住民與工作人員的健康。

胸腔病院院長黃紹宗呼籲，高風險族群應主動篩檢並接受潛伏結核感染治療，以降低發病與傳播風險。結核病可防可治，唯有透過積極篩檢與早期治療，才能有效減少感染，守護自己與周遭人的健康。