圖：署立新營醫院中醫科黃盟珠醫師（記者田進山攝）

白天操勞，晚上好不容易想好好休息，但翻來覆去卻睡不著！要怎麼做，才不會失眠？

兩千年前的《黃帝內經》即提出了對睡眠的看法，奠定了中醫睡眠醫學的理論基礎。中醫科黃盟珠醫師表示中醫認為失眠的主要病位在腦，但涉及五臟六腑，多以虛證或虛實夾雜為主。由於受累的臟腑不同，表現的兼證也互有差異。例如，患者除主訴失眠外，若尚有食慾減退、口淡無味、飯後覺得胃脘脹悶、腹脹、便溏、面色萎黃、四肢困乏或噯腐吞酸等一系列症狀者，多屬脾胃病變。若兼有多夢、頭昏、頭痛、健忘等症狀者，其病在心。

若雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多半是「心脾兩虛」；心煩失眠，不易入睡，又有心悸、口舌潰爛、夜半口乾者，多半是「陰虛火旺」；入睡後易驚醒，平時善驚、易怒、常嘆息者，多為「心虛膽怯」或「血虛肝旺」等。

黃盟珠醫師提到，中醫治療失眠的原則主要為調整所病臟腑的氣血陰陽，恢復氣血運行的節律，針對不同病因證型，分別應用補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養血和胃化滯等法，補不足，瀉有餘，調虛實，使氣血調和，陰陽平衡，臟腑的功能得以恢復正常。並輔以安神、定志、健腦，如：養血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神等法皆可隨證選用。另一方面仍須注意精神調攝、心理疏導，以消除壓力與緊張。

除了用藥之外，還可以針灸（如：內關、神門、太衝、三陰交等）來加強安神或疏通氣血的功效。

黃醫師並強調在接受治療的同時，若能配合一些生活作息的調整，更可提高療效。例如生活規律，按時作息，適當體力勞動，養成良好睡眠習慣；若半夜醒來輾轉難入睡，應即起床離開「睡」床「睡」房，看些輕鬆文章、電視，或放鬆散步、盡量鬆弛、保持懶散、不要在意睡眠，以等待睡意自然產生，然後再睡。

失眠的問題，無論利用內服中藥或是針灸均可獲取一定療效，且可避免產生像西藥般的副作用，同時對於長期服用鎮靜安眠劑的患者又可協助其減少服用的藥量，實為一舉數得。