乾癬癢不停! 台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師 以中醫對症調理止癢

台南市一位60歲的王女士，6~7年來深受乾癬之苦，數度就診皮膚科治療，症狀卻反反覆覆，無法穩定。乾癬分布在手、腳等處皮膚的表面，影響外在美觀，使王女士感到困擾、尷尬、失去自信。加上患處脫落白屑又極度搔癢，經常會忍不住去抓搔，導致破皮、流液。王女士轉而求診中醫，經台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師，中藥調理一個月後，患處已經不再搔癢。

乾癬俗稱牛皮癬，根據國際最新的流行病學研究，成人患病的比率比孩童高，在台灣，乾癬盛行率約為0.235%。乾癬的病名雖然有一個「癬」字，卻與黴菌感染不同，不具傳染性，普遍認為是一種自體免疫失調的疾病。其臨床表徵為病灶發紅、搔癢，常如牛皮般又厚又硬，皮膚表面覆蓋有數層銀白色鱗屑，抓去鱗屑可見點狀出血，因此又被稱作「牛皮癬」、「銀屑病」。

楊茲甯醫師問診後發現，王女士個性易緊張、焦慮，睡眠品質不佳，較淺眠且早醒，平時怕熱，又有便秘的情形，兩三天才上一次廁所。望其舌頭發現舌色暗紅帶紫、舌尖紅、舌面滿佈朱點、苔白乾、舌下絡脈粗大，再加上脈象顯示，王女士是血熱而有瘀。因此，處方以黃柏、梔子、苦參、地膚子、白癬皮…等清熱化瘀、止癢生肌為主的藥方。

王女士配合規律服藥與定期回診，第一周回診後表示症狀從整天搔癢難耐，減至一天發作一次，搔抓時銀屑量減，流液與破皮情況消失；第二周回診搔癢情形又減，沒有每天發作；第三周回診時搔癢發作的頻率下降為一個禮拜1~2次；經過一個月的治療後，患處已經不再搔癢了；此外，睡眠品質上升，排便也變得順暢。

楊茲甯醫師表示，乾癬有病程長、病情反覆的特點，臨床上難以根治，病機錯綜複雜。現代醫學研究認為其與遺傳及免疫系統相關，但確切病因尚未有定論。患者除保持心態樂觀，積極配合治療外，還要養成健康的生活習慣，不熬夜、不過勞、飲食均衡，避免刺激性及容易誘發皮膚過敏的食物，如烤炸辣、海鮮類、堅果類等，適度運動發汗和規律排便，以提高體內廢物代謝，再搭配中醫藥調理，經過醫病雙方的共同努力後，相信可以讓病情得到良好的控制。