台南市立醫院血液腫瘤科李楊成副院長主講「肝癌末期轉移腹膜 肝動脈化療加手術治療效果佳」

台南市立醫院血液腫瘤科李楊成副院長表示，一位68歲鄭先生是B肝患者，104年被診斷出肝癌，轉診到台南市立醫院以電燒進行治療，後期發現肝臟有多顆腫瘤，同時也有腹膜轉移，經南市醫醫療團隊採用「肝動脈化療」，經半年6次治療後肝內腫瘤消失，接著外科進行腹膜轉移開刀，患者復原狀況良好，目前持續門診追蹤，腫瘤已完全消失。

血液腫瘤科醫師李楊成說，肝臟是沈默器官，當患者發現身體不適時，往往都是晚期，中晚期肝癌患者因多發腫瘤、腫瘤過大，或侵犯到血管無法開刀，以往只能選擇昂貴的標靶藥物治療或免疫治療，平均每月藥費超過10萬元，但大多數效果不佳，且延長存活約半個月。相對的，肝動脈化療的療效是可以被期待的，且使用肝動脈化學治療，因直接灌注藥物在腫瘤，可使用較低濃度的藥物（一般濃度的4分之1），有效控制腫瘤生長反應，同時降低全身抗癌藥物的副作用發生。

台南市立醫院自97年為中晚期肝癌病人施行「肝動脈化療」，已有百名患者接受此療法，約有50％患者有明顯療效，是肝癌末期的患者的首推治療方式，依照院內的癌症資料，對肝動脈化療有反應的病人平均存活30個月，為沒有反應病人的三倍。

李楊成醫師表示，由於醫療技術的進步，最新院內肝動脈化療是經由左鎖骨下動脈將導管置入肝動脈後，將化療藥物經由導管直接注入肝動脈中，使肝癌腫瘤持續暴露在高濃度的化療藥物中，尤其針對多發性或肝門靜脈栓塞的患者，肝動脈化療可有效控制且提升存活期，患者生活品質也比較好。末期肝癌的治療，需要多專科醫療團隊合作，包括放射線科醫師，肝膽胃腸科醫師，血液腫瘤科，一般外科醫師等醫療團隊，以及家庭支持和患者本身的合作，才有戰勝癌症的機會

李楊成醫師提醒，依台南市立醫院癌症登記資料庫統計，肝癌診斷時約有3成為晚期肝癌且治癒率低，建議本身有B肝或C肝，或生活習慣不佳、飲酒過量，罹患肝癌比例偏高，慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化，則屬於肝癌高危險族群，都應定期接受檢查。此外，如有疲勞、不明原因體重下降、腹痛等症狀，建議要找專業醫師進行檢查，以期早期發現早期治療，避免延誤治療。