成大醫院急診部方品惠醫師主講【CPR】當意外發生時，成為搶救的第一雙手

台南市一名19歲年輕男性某天在籃球場打球，被發現失去意識，無呼吸心跳，緊急呼叫救護車，現場有人先幫他施做心肺復甦術。救護人員抵達後，即幫忙做心臟電擊，並後送至醫院執行低溫療法。後來這名年輕人完全康復出院。

成大醫院急診部方品惠醫師表示，一個人突然倒地，脈搏和血壓突然消失，意識會在幾秒內喪失，臨床上稱為心臟停止(SCA)，是非常緊急的醫療情況，如果在從意外發生10分鐘內沒有醫療上的介入，存活的可能性每分鐘下降約10％。而臨床發現，到院前心臟停止的患者存活出院的機率，與能否及時提供復甦行為照護息息相關，心肺復甦術與去顫術兩者執行越快，效果就越好。

方品惠醫師指出，發生突發性心臟停止的病患在4分鐘內，原本殘存在肺中與血液的氧氣尚可維持全身供應。故在4分鐘內迅速急救，確實做好心肺復甦術(CPR) ，透過體外心臟按摩可促使血液從肺部交換氧氣，再循環到腦部及全身來維持腦細胞及器官組織存活，將有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。而正常的心搏出量可提供100%的全身血流量，若能對心臟停止的病患提供高品質CPR，則至少能提供全身血流量的30%。

然而，儘管有緊迫必要性，但根據2020年美國心臟學會統計，在緊急救護系統抵達前，由一般民眾施行CPR的個案所占比例仍不到40%，而使用自動體外除顫器(AED)的個案所占比例則不到12%。

國內過去到院前心臟停止患者的存活率<1%。但近幾年包括全民CPR的推廣、快速派遣系統建立、電話裡指導心肺復甦，及到院前緊急救護技術員開始為患者執行高品質CPR。2019年臺南市到院前心臟停止的患者存活率已達到29%。另外，也有46位病患維持良好腦神經功能存活出院。再配合使用AED去顫，可同時刺激所有心肌，並讓正常的心臟節律功能回復。

方品惠醫師表示，依據醫學文獻報告，旁觀者積極介入執行CPR，將使突發性心臟停止病患的存活率翻倍，且如能及早使用AED，可大大提高患者的存活率。如不知道如何執行CPR，在撥打119求救時可依照救災救護指揮中心的指示說明，一步一步照著做，等待救護人員前來接手。

方品惠醫師指出，培養國人CPR急救知識，「當意外發生時，成為搶救的第一雙手」，可以爭取黃金復甦時間，搶救生命、減少遺憾。