成大醫院兒童睡眠專科陳致嘉醫師談【兒童睡眠】問題小朋友晚上會醒過來哭鬧怎麼辦？

台南市一位2歲的王小弟被媽媽帶來門診，主要是因為從1歲半以來，常常半夜哭鬧醒過來，需要媽媽抱著安撫才能夠再睡著。

成大醫院兒童睡眠專科陳致嘉醫師表示，常常會有1~3歲的小朋友睡到半夜哭鬧醒來，讓家長很困擾而求診。會造成這種半夜哭鬧醒來的狀況，其中最多數與非快速動眼期異睡症有關，其他則可能是兒童行為性失眠、作惡夢，或是其他比較少見的原因。如果是非快速動眼期異睡症一般預後相當好，隨著年紀漸長也會改善。

根據統計，約40%兒童有過非快速動眼期異睡症，這包括混淆式覺醒、夜驚與夢遊，通常是因為睡眠不足或睡眠品質不好而誘發，與精神壓力並無直接關係。陳致嘉醫師指出，非快速動眼期異睡症算是一個良性症狀，可以增加兒童睡眠與或定期喚醒等行為治療方法來改善，一般會隨著年紀漸長而改善；但仍需確認誘發因素，以確保兒童安全，像睡眠呼吸疾病就可能引發，須及早處理。

兒童行為性失眠則好發於任何年紀的兒童。陳致嘉醫師表示，人類睡眠一個晚上會醒過來2~6次，而當兒童醒來之後無法自行入睡，就有可能會有這樣的問題，因此治療目標為教會兒童自行再入睡。包括標準式削弱法或是漸進式削弱法等方式。

陳致嘉醫師表示，處理兒童睡眠的第一步，應該要建立好兒童的睡眠衛生習慣，包括：

建立一致的睡眠時間。

建立睡眠常規：於睡前1小時避免使用電視、電子設備、網路等；但可以讀書、聽音樂，或是玩一些安靜的玩具。

建立適合睡覺的環境：安靜，昏暗，室溫約23~25度。

在睡前可以使用一些點心，但要避免過甜或是巧克力等食物。

在白天規則運動，夜晚則避免劇烈運動。

白天一起床即打開窗戶或是戶外活動，但於傍晚後應減少過量的燈光。

如果晚上很難睡覺，應考慮減少午覺。

減少咖啡因等刺激性物品使用，包括可樂、咖啡、茶、巧克力等。

陳致嘉醫師說，如果經過睡眠衛生習慣的調整，仍然有睡眠問題，建議還是要找兒童睡眠專科醫師做進一步的討論。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）