台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師用「中醫治療與飲食控制改善中年男糖尿病又夜尿多」

年近50歲的蔡先生，在科技業擔任高階主管，工作繁忙卻疏於身體照護，既沒時間運動，飲食更是不忌口，雖值壯年，健康卻亮起紅燈。幾年前一次外出不慎跌倒受傷，小腿上不大的傷口卻歷經數月無法痊癒，經檢查後確診為第二型糖尿病。此外，蔡先生也有夜間頻尿與大便次數多且軟散的症狀，經親友介紹至台南市立醫院中醫部尋求楊茲甯醫師的協助，經三個月中藥與針灸治療，以及飲食控制，不僅夜尿與排便的症狀獲得改善，飯前血糖也獲控制。

楊茲甯醫師問診發現，蔡先生除了夜間頻尿的情況，白天排便的次數也很高，通常在進食後一個小時就會有便意，不時跑廁所達三至五次，大便的質地軟散如爛泥般，容易沾黏馬桶。其餘還有腰痠、頭暈目眩、眼睛酸澀、容易口乾、腹脹等問題。蔡先生外型雖然高大壯碩，脈診的結果卻是三部沉軟無力，觀其舌象為典型的陽虛舌。

楊茲甯醫師表示，第二型糖尿病屬中醫學「消渴病」的範疇，主要病變部位在肺、胃、腎，基本病機為陰津虧損，燥熱偏勝，臨床表現為口渴多飲、口乾唇燥、皮膚搔癢等，可用滋陰清熱的方法來治療。若病情日久失控，則陰損及陽，反倒使腎陽衰微、腎失固澀，引發夜尿頻數不禁；另一方面，因腎陽先虛，元氣衰弱不足以滋養脾腎，亦導致頻繁排便且質地軟黏的問題。

楊醫師開立腎氣丸、縮泉丸為主方，加入溫補脾腎的中藥，並運針於肚子上的穴位如氣海、關元、大橫，調補脾腎之氣，以改善頻尿與頻便。再加上腎經的太谿穴，脾經的陰陵泉，胃經的內庭穴等具有穩定血糖功效的穴位。經治療三個多月後，蔡先生夜尿的頻率已下降至兩次，睡眠品質改善良多，白天精神變好、排便的次數也降低，工作起來更有效率。再經過一段時間的調理，蔡先生回診時驚喜的表示，本來將近150mg/dl的飯前血糖，竟然也意外地下降了，穩定的維持在110mg/dl左右，獲得良好的控制。

楊茲甯醫師提醒，糖尿病的患者，除了飲食需忌口，盡量選擇原型食物，少吃加工、調味過重的食品，也要控制糖份的攝取，過甜的水果、含糖飲料都要避免。更要適度的運動，以提振陽氣，太極拳、瑜珈、健走等都是很棒的選擇，此外依據個人的體質與病程的演進，尋求專業中醫師的協助，方藥對症，輔以針灸。可有效控制病情，提高生活品質。