三十歲男天冷大啖火鍋腳趾疼痛 新營醫院家醫科陳宗林醫師檢查竟是「痛風!」

一位30多歲的年輕人因腳部大拇趾疼痛來到衛福部新營醫院家醫科求診，經過陳宗林醫師仔細詢問後發現，因為天氣變冷，患者常常約朋友一起吃火鍋。透過理學檢查發現腳部大拇趾紅腫，抽血檢查尿酸偏高，陳宗林醫師診斷為急性痛風發作，經予藥物治療2-3天後恢復正常。

時序進入寒冬和年節，大家一起吃火鍋配上小酒，是件愜意的事。不過吃進高嘌呤的食物易使代謝異常，或是腎臟排出尿酸功能障礙患者，容易出現尿酸鹽結晶沉積在關節內的狀況，造成急性痛風發作。

陳宗林醫師指出，痛風是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，導致有過多的尿酸鹽沉積在關節腔或軟組織中而引起腫痛的病症。典型的痛風發作多發生在半夜或清晨，大多數病人發作之前都曾經有飲酒或攝取含高嘌呤食物過度的情形，例如：食用大量海產或火鍋等。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見，其次為踝關節、膝關節、足背，甚至全身的關節皆有可能受到侵犯。一般病程在一天至兩天內達到高峰，在未經治療情況下症狀持續7到10天會自然消退，如經治療病程可縮短至三天內。若長期反覆性發作，症狀會持續更久或多關節發作。

痛風的預防首要的是生活型態的調整及使用降尿酸藥物，生活型態的調整包括：肥胖者減輕體重，減少酒精攝取，尤其是啤酒及烈酒，減少高嘌呤食物攝取，例如：動物內臟、紅肉、海鮮、香菇，每天攝取適當的水份，另外，需維持血尿酸值在<6.0 mg/dL。

衛福部新營醫院家醫科陳宗林醫師提醒，痛風是一種終身性的疾病，目前尚無根治的方法，只要有良好的生活習慣，飲食改善及合理的藥物治療，就可以得到良好的治療效果。