攝護腺癌治療曙光！抗癌新利器！新營醫院引進攝護腺癌口服新藥健保給付醫齊守護

台南市一住82歲的王伯伯，大約在二年前，因為一直頻繁夜尿來新營醫院泌尿科就診，被診斷出有攝護腺癌症。家屬擔心王伯伯年紀大，開刀風險太高，於是選擇賀爾蒙藥物來治療，在使用藥物之後，攝護腺癌症控制得很好。只是最近這半年來，王伯伯的攝護腺特異性抗原指數(PSA)不斷地爬升，而核磁共振與骨骼掃描影像檢查，卻都沒有發現攝護腺癌症有轉移的現象。

衛福部新營醫院泌尿科陳建升醫師指出，可能是因為攝護腺癌症細胞產生抗藥性。當我們一直使用賀爾蒙藥物去抑制攝護腺癌症細胞生長時，癌細胞為求活命自保，它會演化出許多逃脫藥物抑制的方式，就如同現在的新冠病毒不停地突變一般。王伯伯的情形就是屬於這一類，它的癌細胞雖然有抗藥性，但是還在原處，尚未轉移出去，屬於「高風險非轉移性去勢抗性的攝護腺癌」。在以往，我們並沒有什麼樣好的藥物來治療該階段的病患。

但現在不同了，針對這個階段的病患，我們已經有新一代的賀爾蒙藥物。這種藥物是透過多階段的男性賀爾蒙受體阻斷，來達到治療攝護腺癌的目的。臨床實驗證實該類藥物的確可治療去勢抗性的攝護腺癌，並且延長病患的生命。新藥物總是很昂貴，一年的藥費將近百萬元，但值得慶幸的是，健保局一口氣在去年(2021)通過兩種該類型的藥物：諾博戈(Nubeqa)與安列康(Erleda)，只要病患的病情符合規定就可以申請，這對病患而言，不啻是一大福音。

陳醫師說明，新營醫院於今年4月引進諾博戈(Nubeqa)，王伯伯目前正在規則服藥中，他除了抱怨一點疲憊感之外，目前沒有出現其他副作用，而攝護腺特異性抗原指數(PSA)也重新降落至低點。拜現代醫學所賜，已經有越來越多的藥物可以用來治療攝護腺癌症，只要有規則追蹤、配合醫囑，也可以把它控制得很好。