新營醫院急診科曾暐昕醫師籲注意【登山露營中的隱形殺手-鉤端螺旋體】

台南市一位45歲的陳先生，平日喜好登山、露營等戶外活動。今年初與友人相約至雪山湖泊健行，途中飲用山泉水解渴，回家一周後竟出現高燒、伴隨全身痠痛、頭痛以及腹部不適，症狀持續不減，遂緊急至急診就醫。經診斷為鉤端螺旋體，醫師檢查發現陳先生出現肝衰竭、黃疸及腎衰竭，後續更引發嚴重酸血症，當天緊急入住加護病房插管治療，緊急安排洗腎並給予經驗性抗生素治療感染。五天後，在重症團隊照護下，陳先生生命徵象進步，順利移除氣管內管並成功轉出加護病房，康復出院。

衛福部新營醫院急診科曾暐昕醫師表示，鉤端螺旋體病是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，在國內被歸類於第四類法定傳染病，可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。

感染症狀因個案而異，可能沒有症狀，或感染後一到兩周會出現發燒、頭痛、肌肉痛、無力、腹痛、腹瀉、黃疸、腸胃道出血、尿變少甚至無尿等類似感冒的症狀，有些會以腦膜炎症狀表現，嚴重則會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象，如未即時獲得妥善治療將有致死的可能。透過急診與加護病房合作診斷、完整急重症團隊照護，配合適當抗生素使用，完整重症監測以及治療系統，可為鉤端螺旋體病做最完善的治療。

曾醫師提醒，如民眾有疑似感染症狀出現時（如不明原因發燒、肌肉痠痛、結膜充血等），應立即就醫，並詳細告知可能之接觸史及暴露史，以供早期診斷、治療及相關單位之疫情調查及控制。