一向很健康的66歲陳女士，突然間有血便和腹痛之情形，斷斷續續發作持續一個月，陳女士至麻豆新樓醫院到大腸直腸外科門診求診。

    大腸直腸外科張榮彬醫師先以初步問診了解基本病史和病程後，安排大腸鏡檢查，發現其乙狀結腸連接部其管腔內幾乎被腫瘤所佔據，當下以大腸鏡進行組織切片檢查，在一周後病理報告出爐，為惡性腺瘤。在做完一系列分期診斷檢查後，再與病人和家屬討論後，決定盡快做腹腔鏡前低位切除術。

    大多數病人來說，擔心手術會切除多少腸道，因為解剖位置和腫瘤轉移情形的不同，每位病人會被切除的腸道長度都有所不同，病人不必太過擔心，醫師會根據個人情況精確切除腸道，不會切除過多或不足。另外，因為大腸不具主要吸收營養的功能，所以大腸切除並不會造成日後營養不良，如果為了保留多一點大腸，把不該留下的組織留在體內，很可能造成日後復發的問題，反而得不償失。

    腹腔鏡大腸直腸癌與傳統手術有差異性，腹腔鏡大腸直腸癌切除手術是一種微創手術方法，利用腹腔鏡及相關器械通過小切口進行手術操作，以切除大腸或直腸中的癌變組織。這種手術方法較傳統開腹手術創傷小，恢復快，術後疼痛較少。

    這種手術方法相較傳統開腹式手術傷口小，恢復快，術後疼痛較少。陳女士接受手術，最終病理診斷為第三期大腸癌，因其有局部淋巴結轉移，所以後續仍需化學治療以鞏固存活率。做完12次化療後，目前門診追蹤，至今未再復發。

    根據最新台灣健保資料庫統計，大腸直腸癌目前是發生率退居第二名，但從民國94至109年的癌症發生率第一(蟬聯第一名有15年之久)，大腸直腸癌常見風險因子包括年齡、有家族史、吸菸、喝酒、高脂肪飲食、低纖維飲食、排便習慣不正常等。另外，大腸直腸癌常見的症狀包括腹脹/腹痛、血(黏液)便、排便習慣改變、大便變細、貧血、腹瀉/便秘等，若有相關風險因子存在或長時間上述症狀未緩解，則建議至門診就診並接受醫師評估。其確定診斷方式為大腸鏡檢查(組織切片)為最準確。

此外，大腸鏡還可以直接檢查腸道內有無息肉、潰瘍、發炎及出血點等，當發現有異常時還能進一步做治療處置，如：息肉切除、切片檢查、止血術等，若交由經驗豐富的專科醫師操作，非常安全；本案例就是出現症狀，遲遲未緩解而就診，如此才能盡早診斷，及時手術治療，避免延誤病情。