台大骨科醫師王貞棣

台大骨科醫師王貞棣

是良醫中的良醫

根據此種病痛的患者，王貞棣表示，人工關節手術是二十世紀醫學界的一大進展之一。甚至有人說人工關節手術是二十世紀人類所發明的最成功的手術之一，因為它造福了許多不良於行的退化性關節炎患者。不管是人工髖關節或是人工膝關節，手術之後均能大大地改善生活品質，讓和家人一同旅遊、共享天倫的幸福不再需要伴隨著關節行走的疼痛。記得在國外進修的那一年，看到許多國外的關節炎患者，問他們接受人工關節手術的原因時，十有七八都說希望能出門遠行旅遊，甚至有人希望可以繼續喜好的運動如皮拉提斯、瑜珈等。

王貞棣指出，人工關節手術是骨科手術中傳統的大手術之一。傳統人工關節手術後傷口的疼痛和手術後的長期復健療程，往往是許多病人寧願忍著痛也不選擇手術治療的最大原因之一。幸好，這些已經是過去式了。最近幾年，微創手術風行，人工關節傷口可以越來越小，所以組織受傷可以減少。而隨著經驗的累積和新式手術器械的使用，雖然傷口小，但是也可以有合理的手術視野，所以並不會影響人工關節之預後。而因為傷口小，所以組織復原時間縮短，復健時程也增快。王貞棣說，病人的第一次人工關節手術均使用微創手術技巧，人工髖關節傷口大小最小只有五公分(見圖一)。不過，傷口大小和體型大小是成正比，而與手術前關節活動範圍是成反比。每一個人最適合的微創傷口大小並不一致，一昧只比較傷口的大小數字而不理會合理手術視野和組織傷害其實是個會破壞人工關節手術預後的迷思。王貞棣說，像如果是體型較粗壯和使用大頭型金屬對金屬人工關節的病人其適合的微創傷口大小就應該較大，而膝關節微創手術則著重在儘可能保存股四頭肌肌肉而非著重傷口之大小以利於立即的術後復健。這點是我希望病人在期待接受微創手術的同時也要了解的事實。

王貞棣說，人工關節置換手術也可以像”無痛分娩”一樣做到”無痛人工關節手術”。

除了微創手術技巧之外，近年來在人工關節置換手術也可以像”無痛分娩”一樣做到”無痛人工關節手術”。自進修回國後，率先採用”多重式止痛療法”的特別止痛方式在人工關節置換的病人身上。原理就是好像無痛分娩一樣，用止痛、麻醉的技術讓病人的手術後的痛覺緩解。不過雖說是無痛人工關節手術，如同無痛分娩一樣，要完全無痛其實是不太可能的。但是採用了多重式止痛方式和微創手術技術後，大多數的病人可以在當天接受手術後，當天可以下床行走復健，不但止痛效果相當卓著，而且病人當天就可以復健。所以綜合了”多重式止痛療法”和微創手術技術的”無痛微創人工關節手術”，真正可以達到我心目中微創手術”傷害少、復健早”的理想境界。這時候，我們做關節重建手術的醫師可以很心安地和病人說聲：”您一定會喜歡您的新關節！”

專長︰

無痛人工髖關節置換手術

微創人工髖膝關節手術

人工髖關節再置換手術

股骨頭壞死手術

骨質疏鬆症

一般骨科

現職︰

國立台灣大學醫學院附設醫院骨科部主治醫師

國立台灣大學醫學院骨科臨床助理教授

國立台大醫院骨科部病房主任

國立台大醫院醫學生訓練計畫骨科部課程主任

Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders醫學雜誌編輯委員

經歷︰

美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)骨科人工關節部研究員

美國洛杉磯人工關節研究中心(Joint Replacement Institute)研究員

台大醫學院臨床醫學研究所博士

中華民國骨科醫學會幹事

中華民國骨科醫學會教育委員會委員

中華骨科醫學雜誌編輯委員會副總幹事

國立台灣大學醫學院附設醫院骨科部主治醫師

亞東紀念醫院主治醫師

臺大醫學系醫學士